Formulário de Seguro Incêndio - Imobiliárias

Imobiliária *

Layout

Atendente *

E-mail *

PROPRIETÁRIO

Tipo de Propietário *

Pessoa Física
Pessoa Jurídica

Layout

Nome do Proprietário *

CPF do Proprietário *

CNPJ do Proprietário *

LOCATÁRIO

Tipo de Locatário *

Pessoa Física
Pessoa Jurídica

Layout

Nome do Locatário *

CPF do Locatário *

CNPJ do Locatário *

Telefone do Locatário *

Layout

Data de Nascimento do Locatário *//

Estado Civil do Locatário *

Solteiro(a)
Casado(a)
Divorciado(a)
Viúvo(a)

DADOS DO IMÓVEL

Layout

CEP *

Bairro *

Rua *

Cidade *

Número *

Estado *

Complemento

Layout

Uso do Imóvel *

Residencial
Comercial

Tipo de Imóvel Comercial *

Casa
Loja (térreo)
Sala/Conjunto

Tipo de Imóvel Residencial *

Casa
Apartamento

Atividade do Imóvel *

2100 - Consultório | Escritório | Escolas
2200 - Comércio e Serviço
2300 - Indústria

Layout (cópia)

Tipo de Construção *

Alvenaria
Alvenaria + Madeira
Madeira

Situação do Imóvel *

Ocupado
Desocupado

Padrão do Imóvel *

Ótimo
Bom
Regular

Layout

Área *

Valor (R$) *

CONTRATAÇÃO

Layout

PLANO *

IS-100
IS-150
IS-200
IS-250
IS-350
IS-450
IS-550
IS-700
IS-800
IS-1000
IS-1200
IS-1500
IS-1800
IS-2000

ASSISTÊNCIA *

Básica
Intermediária
Total/Completa

FORMA DE PAGAMENTO *

0+1
0+2
0+3
0+4
0+5
0+6
0+7
0+8
0+9
0+10
0+11

DADOS COMPLEMENTARES (OPCIONAL)

Informações Adicionais (opcional)

Envio de Arquivo (opcional)

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